100 ВОПРОСОВ

про РМШ

При поддержке биотехнологической компании «BIOCAD»

Сексуальная жизнь

Возможна ли интимная жизнь после лечения рака женских репродуктивных органов?

Конечно, возможна!

Но надо знать, что лучевая терапия, используемая для лечения рака шейки матки, повреждает слизистую влагалища, при этом его просвет может сузиться, а стенки влагалища могут начать слипаться.

В том числе могут быть и отсроченные сужения влагалища. Очень важно в таком случае использовать влагалищный расширитель (дилататор). Дилататоры есть в продаже, но цена на них высока.

В качестве такого расширителя можно использовать вибратор из секс-шопа.

Важно во время и после лечения в течение года использовать расширитель по 15 минут ежедневно. Не включая вибратор, его вставляют на 15 минут во влагалище, повторяя эту процедуру каждый день. Использование расширителя позволяет сохранить анатомическую и физиологическую функцию влагалища.

В случае рака тела матки и рака яичников не возникает никаких проблем с сужением или укорочением влагалища.

После гистерэктомии пациенткам рекомендуют как минимум 5 недель воздерживаться от половой жизни. Через 5 недель нужно пройти осмотр на гинекологическом кресле и если внутри все зажило, то можно вести обычную сексуальную жизнь.

Когда можно заниматься сексом после операции?

Пациенткам рекомендуют после гистерэктомии минимум 5 недель не заниматься сексом. Через 5 недель нужно пройти осмотр на гинекологическом кресле, и если внутри все зажило, то с этого момента заниматься сексом можно.

Отсутствует либидо, ощущается дискомфорт в области половых органов. Как быть в этой ситуации?

Надо выяснить, с чем именно связан дискомфорт. Чаще всего это сухость влагалища. Причина этого явления заключается в снижении уровня эстрогенов из-за удаления яичников или снижения их функции в результате лучевой терапии. В абсолютном большинстве случаев рака шейки матки и рака яичников, а также во многих случаях при раке эндометрия, как это ни парадоксально, можно использовать местные эстрогены. Обсудите такую возможность со своим врачом. При местном применении препаратов с эстрогенами сухость пропадает и сексуальная жизнь налаживается.

С либидо сложнее, так как его природа менее понятна. Принято считать, что либидо связано с мужскими половыми гормонами андрогенами. Некоторые пациентки для повышения либидо используют гель «Андрогель», содержащий андрогены, и замечают, что у них, действительно, повысилось либидо.

Многие антиэйдж-специалисты, которые занимаются этими проблемами, тоже считают, что недостаток андрогенов влияет на либидо женщин, и назначают уже более тяжелую артиллерию андрогенов в виде таблеток или уколов.

Однако онкологическим пациентам не рекомендуется использовать высокие дозы инъекционных андрогенов для коррекции либидо.

Почему так сухо во влагалище?

Недостаток в организме женских половых гормонов приводит к атрофии слизистой влагалища.

Сухость — один из симптомов атрофии. Часто к этому добавляются мочевые симптомы — цистит или недержание мочи, которые тоже связаны с этой атрофией.

Восстановить слизистую влагалища можно с помощью применяемых местно препаратов с эстрогенами — свечей или кремов, которые часто назначают на достаточно долгое время.

Такую возможность нужно обязательно обсудить с врачом, а не начинать применять их самостоятельно.

Как справится с вагинизмом?

Вагинизм не возникает в процессе противоопухолевого лечения. Это действительно серьезная проблема, но никакого отношения к РШМ, раку яичников или эндометрия она не имеет.

Вагинизм — проблема психологическая.

К счастью, вагинизм на фоне противоопухолевого лечения встречается нечасто. Но если такая проблема возникает, с ней нужно работать комплексно. Участие психолога или сексолога при этом незаменимо.

Не могу себя принять после полного удаления матки и яичников, не чувствую себя женщиной.

К сожалению, в вопросах принятия себя, в том числе своей телесности, нет универсального совета, отвечающего на вопрос, как принимать себя любой.

Для начала стоит попытаться понять, чего именно вы стыдитесь или стесняетесь, идет ли речь о неприятии своего тела после операции или о воображаемой потере женственности. Причиной стресса может быть страх потери партнера или утраты своей социальной роли (женщина, мать). Свой вклад может вносить и снижение сексуальности.

Такие ситуации можно прорабатывать с психологом и в группах поддержки, где есть женщины, столкнувшиеся с таким же диагнозом.

Во время лечения выпадают волосы, увеличивается вес, чувствуется недомогание. Как объяснить партнеру все эти изменения в моем состоянии?

Вероятно, так же, как вы объясняете это себе:

Такие изменения обусловлены реакцией организма на процесс лечения, поэтому все придет в норму, когда закончится лечение и организм восстановится.

Обычно это происходит через два-три месяца после завершения лечения.

Партнер не принимает мое тело. Как быть?

Онкологическое заболевание, как любая ситуация психотравмы, часто обнажает уже имеющиеся внутриличностные и межличностные конфликты.

Если он не принимает вас такой сейчас, наверняка с чем-то подобным в своем отношении со стороны партнера вы уже сталкивались и ситуация вам знакома. Важно не замалчивать этот вопрос и не ждать, что все само собой образуется.

Необходимо попытаться выяснить у партнера, что именно его отталкивает и возможно ли вам справиться с этим самим или с помощью специалиста.

Важно также решить для себя, действительно ли вы боитесь потерять человека, который не готов принять неизбежные изменения вашего тела и поддержать вас в этот тяжелый период.

Подписаться
на рассылку

Выберите рассылку

НАШИ ПАРТНЕРЫ

Все партнеры