100 ВОПРОСОВ
про РМШ
При поддержке биотехнологической компании «BIOCAD»
- Вступление и благодарности
- Рак шейки матки - что это?
- Вирус папилломы человека как причина РШМ
- Вакцинация: профилактика РШМ
- Вакцинация: где и как?
- Профилактика и скрининг
- Диагностика
- Организация лечения
- Хирургия
- Химиотерапия
- Гормональная терапия
- Лучевая терапия
- Иммунотерапия
- Рецидив и его профилактика
- РШМ и беременность
- Сексуальная жизнь
- Реабилитация / Косметология
- Психология и отношения
Хирургия
Как подготовиться к операции при РШМ?
1. Хирург, который будет вас оперировать, оценит ситуацию и, если у вас есть сопутствующие заболевания, например, ишемическая болезнь сердца, дыхательные проблемы, направит на консультацию к смежным специалистам. Такая консультация ни в коем случае не должно быть формальной ради справки. Например, при наличии проблем с сердцем, кардиолог должен понимать, какое вмешательство предстоит пациенту, и с учетом этого дать рекомендации по оптимальной кардиологической подготовке — когда отменить антикоагулянты, когда восстановить их прием, а также дать рекомендации по послеоперационному ведению, изменению терапии и т.д.
2. Перед операцией нужно будет сдать стандартный комплекс предоперационных анализов. Это можно сделать в своей поликлинике или в любой коммерческой лаборатории. Однако по приказу Минздрава анализ на группу крови/резус-фактор необходимо сдать в том месте, где будет проводиться операция.
3. Накануне операции или за несколько дней до нее с вами встретится анестезиолог, чтобы обсудить возможные варианты анестезии, риски и т.д.
4. Перед полостными или лапароскопическими операциями может понадобиться подготовка кишечника, если хирург считает, что она нужна.
5. В государственных больницах пациентов госпитализируют обычно за несколько дней до операции для подготовки и анализов. В коммерческих, как правило, госпитализируют в день или накануне операции, если только из-за возраста или наличия сопутствующих заболеваний пациентке не требуется особая подготовка в условиях стационара.
2. Перед операцией нужно будет сдать стандартный комплекс предоперационных анализов. Это можно сделать в своей поликлинике или в любой коммерческой лаборатории. Однако по приказу Минздрава анализ на группу крови/резус-фактор необходимо сдать в том месте, где будет проводиться операция.
3. Накануне операции или за несколько дней до нее с вами встретится анестезиолог, чтобы обсудить возможные варианты анестезии, риски и т.д.
4. Перед полостными или лапароскопическими операциями может понадобиться подготовка кишечника, если хирург считает, что она нужна.
5. В государственных больницах пациентов госпитализируют обычно за несколько дней до операции для подготовки и анализов. В коммерческих, как правило, госпитализируют в день или накануне операции, если только из-за возраста или наличия сопутствующих заболеваний пациентке не требуется особая подготовка в условиях стационара.
Какие осложнения возможны после хирургического вмешательства на шейке матки?
Операции на шейке матки бывают разные и, соответственно, разными могут быть осложнения.
При конизации шейки матки возможны избыточные кровотечения, которые обычно возникают уже дома.
При расширенных операциях с удалением лимфоузлов, клетчатки и маточных связок, кроме риска больших кровопотерь есть риск нарушения иннервации мочевого пузыря из-за повреждения парасимпатических нервов. В результате снижения чувствительности мочевого пузыря появляются проблемы с контролем мочеиспускания. Если операция проведена слишком радикально, функция мочевого пузыря остается нарушенной в течение несколько недель. А в некоторых случаях, когда чувствительность мочевого пузыря не восстанавливается годами, пациентам приходится самим выводить мочу с помощью катетера или ходить в туалет по часам.
Есть стандартные осложнения после полостных операций: абсцессы, инфекционные осложнения и кровотечения из культи влагалища, связанные с тем, что в области перехода влагалища в шейку матки проходит много кровеносных сосудов.
Любое хирургическое вмешательство связано с риском осложнений. Очень важно выбрать медицинское учреждение, где такие операции, как ваша, поставлены на поток, и найти хирурга с большим опытом проведения таких операций. Так вы минимизируете свои риски.
При конизации шейки матки возможны избыточные кровотечения, которые обычно возникают уже дома.
При расширенных операциях с удалением лимфоузлов, клетчатки и маточных связок, кроме риска больших кровопотерь есть риск нарушения иннервации мочевого пузыря из-за повреждения парасимпатических нервов. В результате снижения чувствительности мочевого пузыря появляются проблемы с контролем мочеиспускания. Если операция проведена слишком радикально, функция мочевого пузыря остается нарушенной в течение несколько недель. А в некоторых случаях, когда чувствительность мочевого пузыря не восстанавливается годами, пациентам приходится самим выводить мочу с помощью катетера или ходить в туалет по часам.
Есть стандартные осложнения после полостных операций: абсцессы, инфекционные осложнения и кровотечения из культи влагалища, связанные с тем, что в области перехода влагалища в шейку матки проходит много кровеносных сосудов.
Любое хирургическое вмешательство связано с риском осложнений. Очень важно выбрать медицинское учреждение, где такие операции, как ваша, поставлены на поток, и найти хирурга с большим опытом проведения таких операций. Так вы минимизируете свои риски.
Бывают ли восстановительно-реконструктивные операции при РШМ? Какие?
Бывают.
При определенных условиях, которые надо подробно обсуждать с врачом, у молодых женщин с опухолью менее двух сантиметров возможна органосберегающая операция, которая позволяет сохранить детородную функцию. Один из этапов этой операции заключается в реконструкции шейки матки.
При определенных условиях, которые надо подробно обсуждать с врачом, у молодых женщин с опухолью менее двух сантиметров возможна органосберегающая операция, которая позволяет сохранить детородную функцию. Один из этапов этой операции заключается в реконструкции шейки матки.